乐清市融媒体中心记者 郑露露 通讯员 郑浩瀚
心脏刀刺伤破裂是致命性创伤,因锐器穿透心壁引发心包填塞或大出血,死亡率极高。日前,一名男子因胸部被刺伤送医,乐清市五医和乐清市人民医院的医护团队,通过生命接力,成功挽救患者生命。
2月3日凌晨,一阵急促的电话铃声骤然打破宁静,乐清市人民医院胸外科主任医师南海霖接到紧急通知,乐清市第五人民医院收治了一名胸部被刺伤的危重症患者,亟待抢救。
电话那头急促的声音:“患者剑突下遭受刀刺伤,右侧胸腔大量积液合并心包积液,血压数分钟内快速下降至70mmHg以下,极大可能有心脏贯通伤!”鉴于患者生命体征极其微弱,无法进行转运,市五医马上启动紧急程序,为患者输血抗休克,并向医共体牵头单位乐清市人民医院请求支援。
南海霖一边向外跑一边向院方汇报情况后,随后立即赶赴市五医,途中一直通过电话指导对方采取紧急抢救措施。经过市五医团队的全力抢救,在南海霖到达时,患者生命体征稍有好转,初步具备了转运至乐清市人民医院的抢救条件。
救护车紧急驰往乐清市人民医院,南海霖随车护送,途中联系院方创伤团队做好准备,由创伤组长指挥,急诊科、胸外科、麻醉手术科等多学科协同合作,为患者开辟出一条生命的绿色通道。
患者送达医院后,创伤团队仅用短短13分钟便完成再次评估、抽血、住院等一系列术前准备,立刻将其送达手术室准备手术。
时间就是生命,胸外科专家章响艳带领南海霖、钱杰仓、叶楠等医生,在麻醉手术团队的配合下,凭借精湛的医术,与死神展开了一场惊心动魄的较量。
术中,医生发现患者右心房存在约2cm的破口,取出大量血凝块后,血液如泉涌般从破口喷涌而出,患者血压急剧下降,一度低至30mmHg,甚至难以测出,生命危在旦夕。
面对如此危急的局面,专家团队沉稳应对,经过长达2个多小时的艰苦奋战,终于成功修复心房破口。患者血压逐渐回升,休克症状得到有效缓解,生命体征趋于平稳,随后被送往EICU。
在EICU医护团队的悉心照料下,患者恢复状况良好,2月9日转至胸外科病房,2月12日出院。
医生提醒,心脏刀刺伤极其凶险,心脏刀刺伤破裂后,患者常出现剧烈胸痛、呼吸困难、面色苍白、血压骤降及休克等症状,严重者因循环衰竭迅速死亡,小部分患者因大量出血后血压下降,凝血块堵塞出血口而减慢出血速度,尽快送至医院有一定概率可抢救成功。这部分患者成功救治的关键是尽快实施开胸探查手术,术前需积极抗休克,控制性复苏维持生命体征,如有心包填塞则需暂行心包引流减压并及时手术。
患者感谢医护团队。市人民医院供图